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健保C肝新藥 20日起有條件釋出1600名額
今年4萬名健保C肝新藥名額早在7月用罄，為確保治療不中斷，健保署今天宣布20日起再加碼2.65億元，共可治療1600名患者，但因經費有限，僅開放肝纖維化F3級以上患者優先治療。
為了達到根除C肝目標，衛生福利部2017年1月首度將C肝全口服藥物納入健保給付，過去2年來花費新台幣80億元，治療超過2萬9000人，有完整治療的患者治癒率達97%。
健保署今年共預計花費65.3億元、治療4萬名C肝患者，但因治療條件放寬，凡是驗出C肝病毒者都能用藥，導致治療人數暴增，4萬名額早在7月就全數用罄，為確保治療不中斷，健保署向健保會爭取加碼C肝治療名額，挪移健保總額3C產品推薦中的其他款項支應。
健保署昨天公告修訂「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」，宣布9月20日起將重新開放C肝新藥給付，但卻註明9月20日至12月31日的收新收個案必須達到肝纖維化F3級以上才可用藥，再次限縮用藥標準。
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天接受記者電訪時表示，根據健保會決議，截至今年底前追加的預算以19億元為目標，20日將首波釋出2.65億元、約1600個名額，讓肝纖維化F3級以上患者優先治療。
戴雪詠說，據健保署推估，截至今年底為止應有4000名肝纖維化F3級以上病人需接受治療，扣除目前網站上登錄的612人，至少還需要8億元預算才夠支應，其餘預算將逐步盤點釋出；若有超過8億元部分，將再開放給輕度患者使用。
台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南受訪時表示，衛福部長陳時中原本希望能爭取多一點經費，但初步僅能釋出2.65億元，可治療約1600個名額，在有限經費下才決定限縮用藥條件，至少確保重症患者治療不中斷。
外界質疑，健保署先前既然大幅放寬用藥條件，代表中重度患者已大幅減少，如今卻限制追加1600個名額只能用於中重度患者身上，患者從哪來將是一大問題。
簡榮南解釋，由於C肝沒有症狀，C肝患者當中有將近一半病人不知道自己有C肝，透過媒體、鄰居、家人建議就醫時已經肝硬化，以他的門診為例，7月以來等待治療的C肝患者約有30人，其中2/3是輕度、1/3是中重度，顯示仍有隱藏的中重度患者仍陸續確診當中。
簡榮南說，這信用卡刷卡回饋次追加的C肝新藥限縮用藥條件，或許會讓7月就開始等待用藥的輕症患者有點失望，但明年元旦新的預算下來後就會再次開放，僅需多等半年就能用藥，他也認為1600個名額應該用得完。
簡榮南強調，為了強化篩檢，不僅國健搶先看署將原住民成人預防保健篩檢年齡從45歲降至40歲，很多醫院也紛紛將過去篩檢出C肝的患者挑出，重新回到醫院進行檢查，肝病防治基金會也串連北、中、南地區，深入社區進行篩檢，盼找出更多隱藏患者。（中央社）
德國最新研究：這運動比重訓更能活化抗老基因
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【早安健康／張承宇報導】隨著社會高齡化，近年健康與醫療專家們，也越來越重視中老年人的健康與生活保養，其中骨質疏鬆與跌倒是造成許多銀髮族臥床、難以自由行動的原因，因此許多專家也建議高齡者應鍛鍊肌力以維持行動力。不過德國最新研究指出，對於對抗老化來說，跑步等耐力運動可能比肌力訓練更有效！
跑步等耐力運動可望提高端粒長度，幫助對抗衰老
2018年11月德國進行的一項研究，登載在期刊《歐洲心臟雜誌European Heart Journal》，指出跑步等耐力運動有助於恢復細胞老化指標「端粒（Telomere）」的長度，而肌力訓練則沒有幫助。該研究將沒有運動習慣，平均年齡為50歲左右，124名30～60歲男女分為以下4組，讓第1～3組人員每周進行約45分鐘的運動3次：
- 進行耐力運動（跑步等）。
- 短跑衝刺、慢跑交互進行。
- 使用工具進行肌力訓練。
- 不運動。
結果發現，比起不運動的第4組，以及半年前沒有運動習慣的自己，第1組和第2組的受試者運動半年後，體內能夠恢復端粒長度的酵素「端粒酶」活性增加，且端粒也變長了。但是第3組受試者並沒有這樣的情況。研究小組推測，運動讓端粒恢復的原因可能和血管中的一氧化氮有關，因此才會有耐力運動能活化端粒酶，肌力訓練卻無法使端粒酶增加的差異。
日本瓜胺酸研究會資料指出，一氧化氮是依靠L-精氨酸以及L-瓜氨酸等胺基酸所產生的物質，具備抗氧化作用，有助於將體內活性氧無害化。但是超過30歲後，人體產生一氧化氮的力量降低，需要靠飲食習慣、運動來幫助產生一氧化氮。日本藥劑師Yo Aoki也表示，一氧化氮在近年研究中被認為能活化端粒酶，可能有助於抗老。
不過雖然肌力訓練可能對抗老沒有直接的幫助，卻也是相當重要的運動，足夠的肌力不但能夠提高基礎代謝、避免肥胖，還能幫助維繫身體平衡、減少跌倒骨折的機率，避免臥床不起。日本NPO法人高齡者運動器疾患研究所代表、伊奈醫院整形外科部長石橋英明也表示，膝關節周遭肌肉的肌力增加，有助於減輕膝蓋負擔，而有預防改善退化性關節炎的效果。因此耐力運動以及肌力訓練應被視為同等重要的抗老運動，不宜有所偏廢。
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初登板太小心 黃子鵬記取敗投教訓
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記者王怡翔／台南報導
Lamigo桃猿新秀黃子鵬，上週日首次在台灣大賽登板，卻在續投第2局時留下滿壘跑者，最後承擔敗投，黃子鵬坦言自己太過小心，反而控球不穩，黃子鵬說：「退場之後我也想了蠻多的，應該投進去讓打者打，不應該把自己投倒。」
▲桃猿投手黃子鵬。（資料照／記者王怡翔攝影）
首次在大賽中登場，黃子鵬說：「上場很亢奮，也知道自己沒有失誤的機會，第1局有把自己的表現投出來，可能有點讓自己鬆懈了，第2局上來就投得太小心，反而投不進去。」
黃子鵬說：「應該投進去好球帶讓打者打、和打者對決才有輸贏的機會，自己丟不好了，對手不用打我就輸了，這會記取這一次的經驗。」
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