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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保C肝新藥 20日起有條件釋出1600名額
今年4萬名健保C肝新藥名額早在7月用罄，為確保治療不中斷，健保署今天宣布20日起再加碼2.65億元，共可治療1600名患者，但因經費有限，僅開放肝纖維化F3級以上患者優先治療。
為了達到根除C肝目標，衛生福利部2017年1月首度將C肝全口服藥物納入健保給付，過去2年來花費新台幣80億元，治療超過2萬9000人，有完整治療的患者治癒率達97%。
健保署今年共預計花費65.3億元、治療4萬名C肝患者，但因治療條件放寬，凡是驗出C肝病毒者都能用藥，導致治療人數暴增，4萬名額早在7月就全數用罄，為確保治療不中斷，健保署向健保會爭取加碼C肝治療名額，挪移健保總額中的其他款項支應。
健保署昨天公告修訂「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」，宣布9月20日起將重新開放C肝新藥給付，但卻註明9月20日至12月31日的收新收個案必須達到肝纖維化F3級以上才可禮物挑選介紹用藥，再次限縮用藥標準。
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天接受記者電訪時表示，根據健保會決議，截至今年底前追加的預算以19億元為目標，20日將首波釋出2.65億元、約1600個名額，讓肝纖維化F3級以上患者優先治療。
戴雪詠說，據健保署推估，截至今年底為止應有4000名肝纖維化F3級以上病人需接受治療，扣除目前網站上登錄的612人，至少還需要8億元預算才夠支應，其餘預算將逐步盤點釋出；若有超過8億信用卡限時刷卡優惠元部分，將再開放給輕度患者使用。
台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南受訪時表示，衛福部長陳時中原本希望能爭取多一點經費，但初步僅能釋出2.65億元，可治療約1600個名額，在有限經費下才決定限縮用藥條件，至少確保重症患者治療不中斷。
外界質疑，健保署先前既然大幅放寬用藥條件，代表中重度患者已大幅減少，如今卻限制追加1600個名額只能用於中重度患者身上，患者從哪來將是一大問題。
簡榮南解釋，由於C肝沒有症狀，C肝患者當中有將近一半病人不知道自己有C肝，透過媒體、鄰居、家人建議就醫時已經肝硬化，以他的門診為例，7月以來等待治療的C肝患者約有30人，其中2/3是輕度、1/3是中重度，顯示仍有隱藏的中重度患者仍陸續確診當中。
簡榮南說，這次追加的C肝新藥限縮用新款藥條件，或許會讓7月就開始等待用藥的輕症患者有點失望，但明年元旦新的預算下來後就會再次開放，僅需多等半年就能用藥，他也認為1600個名額應該用得完。
簡榮南強調，為了強化篩檢，不僅國健署將原住民成人預防保健篩檢年齡從45歲降至40歲，很多醫院也紛紛將過去篩檢出C肝的患者挑出，重新回到醫院進行檢查，肝病防治基金會也串連北、中、南地區，深入社區進行篩檢，盼找出更多隱藏患者。（中央社）
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健保逼大醫院門診「瘦身」2% 醫學中心4成2達標
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▲健保署推動門診減量，已有4成2醫學中心達標。（照/健保署提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
小病、小感冒都往大醫院跑，過去國內大醫院總是人滿為患，為了落實分級醫療，健保署今年7月起「胡蘿蔔與棍子」齊下，要求醫學中心、區域醫院門診量得逐年減2%，目標5年內減少10%，否則相關健保給付就受影響，同時也提供民眾轉診優惠，健保署今（31）日公布最新統計，已有8家醫學中心、38家區域醫院達標。
健保署祭出「減診」大刀，這一砍預估相關大醫院1年門診總量要減少約80多萬人次，以均衡各區醫療資源，避免通通擠在大醫院。
健保署今舉辦「分級醫療垂直整合，標竿學習研討會」，邀請奇美醫院、台北榮總、花蓮慈濟、林口長庚、台中榮總及高雄市立大同醫院等6家醫院團隊進行經驗分享，強調分級醫療上路以來已經跨出好的一步。
健保署副署長蔡淑鈴指出，統計顯示，各級醫療院所今年1到8月門診就醫人次占率，醫學中心占率已從去年同期11.17%減少至10.70%，區域醫院占率也從15.45%降至15.15%；地區醫院占率則由10.08%微幅增加至10.22%，基層診所占率亦由63.30%微增至63.93%，顯示原本失衡的趨勢已有減緩。
蔡淑鈴說，以19家醫學中心為例，過去門診量只增不減，但推動新制後，首見「負成長」，已經有4成2、即8家大醫院7、8月累計達到減量2%的目標，包括國泰醫院、台北馬偕、亞東醫院、彰化基督教醫院、奇美醫院、高雄榮總、高雄長庚以及高雄醫學大學附設醫院；而在要求減量之列的71家區域醫院中，也有38家，約5成4達標。
另外，健保署統計也發現，今年7到8月有參與垂直整合聯盟的院所，其下轉率及回轉率均較未參與聯盟者略高，下轉率5% v.s.4.85%；回轉率 1.07% v.s.1.04%，健保署認為足以凸顯院所間的整合對於病人的雙向轉診有一定的幫助。
健保署署長李伯璋強調，健保署今年編列3.87億元，作為鼓勵院所間建立轉診合作機制，截至今年10月初，全國已有75個合作聯盟團隊、共6千多家特約院所參與，108年將擴編預算到9.47億元，積極落實這項政策；至於民眾有假日至基層院所看診的需求，健保署亦將調高地區醫院假日看診診察費，藉此鼓勵地區醫院在假日開診，預計11月起即可上路。
照片來源：健保署提供
【匯流筆陣】
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